Demande d’assurance

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Votre emprunt
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Montant de l'emprunt

Si vous avez déjà un emprunt ou un accord de prêt, merci d'indiquer votre banque et le nom de votre contrat de prêt

Taux d'emprunt
%

Durée d'emprunt
années

Merci d'indiquer les garanties requises par votre banque et celles que vous voudriez avoir

Merci d'indiquer de cocher les cases concernant les risques à couvrir
Parapente & loisirs aériensCompétitions (aériennes)MontagneMoto ou auto sur pisteVoyages (hors zone de confiance)fumeur (ou arrêt <24 mois)autre (détailler ci-après)
Détaillez votre pratique (nombre de sortie, nombre d'heures de vols, brevets, zones géographiques...)

Date d'assurance souhaitée


Votre profil d'emprunteur - date de naissance

Etes vousFumeurNon-fumeur (depuis plus de 24 mois)

Votre métier

CDICDDTNS

Votre statut
Résident françaisNon résidentExpatriéFrontalier

Votre quotité d'assurance
0 100


Le profil de l'éventuel co-emprunteur il y a un co-emprunteuril n'y a pas de 2e assuré

sa date de naissance

Est-il(elle) FumeurNon-fumeur (depuis plus de 24 mois)

Son métier

CDICDDTNS

Son statut
Résident françaisNon résidentExpatriéFrontalier

Sa quotité d'assurance
0 100


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